Туберкулёз — это инфекционное заболевание, известное человечеству уже много веков. Возбудителем туберкулеза является бактерия (Mycobacterium tuberculosis), которая чаще всего поражает легкие. Туберкулез излечим и предотвратим. Туберкулёзом болеют люди разного пола и возраста, разного социального статуса
Источниками туберкулезной инфекции являются больные люди или животные, выделяющие во внешнюю среду микобактерии туберкулеза. Заразиться туберкулезом можно воздушно- капельным или воздушно- пылевым путями. Возбудители заболевания передаются от больных к здоровым с капельками мокроты при кашле, чихании, разговоре.
Наиболее высок риск заражения людей, находящихся в тесном контакте с больным активной формой туберкулеза.
В отличие от других микробов, микобактерии туберкулеза чрезвычайно живучи: длительное время сохраняют жизнеспособность во внешней среде, легко переносят низкие и высокие температуры. Погибают микобактерии под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих веществ.
Развитию туберкулеза могут способствовать:
- неблагоприятные социальные и экологические условия жизни;
- неполноценное питание;
- алкоголизм, курение и другие наркомании (приводят к снижению иммунитета);
- стрессы;
- ВИЧ-инфекция
- наличие сопутствующих заболеваний (диабета, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, заболеваний легких).
Когда у человека развивается активная форма туберкулеза, симптомы (кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и др.) могут быть умеренными в течение многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и передаче бактерий другим людям. За год человек, больной туберкулезом, может инфицировать до 10–15 других людей, с которыми он имеет тесные контакты.http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/ru/
Особо необходимо остановиться на ВИЧ-инфекции. При ВИЧ-инфекции снижается активность иммунобиологической защиты. На этом фоне часто развивается туберкулезная инфекция, которая у ВИЧ-инфицированных людей протекает особенно тяжело. В связи с этим ВИЧ-инфицированным людям необходимо быть приверженными к лечению ВИЧ-инфекции. Применяемые в настоящее время с этой целью лекарственные препараты являются высокоэффективными и позволяют значительно уменьшить риски заражения туберкулезом.
В докладе ВОЗ о глобальной борьбе с туберкулезом (2017 г.) приведена информация, что в 2016 г. от туберкулеза, согласно оценкам, умерли 1,3 миллиона ВИЧ-негативных лиц (это меньше, чем 1,7 миллиона умерших в 2000 г.), кроме того, 374 000 случаев смерти было зарегистрировано среди ВИЧ-позитивных лиц. Число заболевших ТБ в 2016 г. оценивается на уровне 10,4 миллиона человек: из них 90% составляли взрослые, 65% – мужчины, 10% – люди, живущие с ВИЧ (в Африке 74%), и 56% – жители пяти стран: Индии, Индонезии, Китая, Филиппин и Пакистана.
Подчеркнута необходимость наращивать усилия по ключевым направлениям, таким как ранняя диагностика и антиретровирусная терапия. Согласно ВОЗ, один из главнейших факторов, который позволяет снизить смертность от туберкулеза, сочетанного с ВИЧ, — это раннее выявление заболевания. Для этого все больные туберкулезом должны проходить тестирование на ВИЧ, а все люди, получающие помощь в связи с ВИЧ, — пробу на туберкулез.http://www.who.int/tb/publications/global_report/ru/
Мероприятия по предупреждению распространения туберкулеза предусматривают организацию раннего выявления больных, иммунизацию детского населения, изоляцию бактериовыделителей в специализированные противотуберкулезные стационары и их эффективное лечение, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза по месту жительства или работы больного. Раннее и своевременное выявление больных туберкулёзом является необходимым условием для быстрого и полноценного их излечения.