_____________________________________________________
(руководителю Роспотребнадзора)
от _______________________________
(Ф.И.О. гражданина или представителя организации)
__________________________________
(место жительства, контактный телефон телефон)
Обращение (уведомление)
гражданина (представителя организации) по фактам коррупционных проявлений
Я____________________, сообщаю, что ______________________________
(фамилия, имя, отчество) (описание обстоятельств, при которых стало известно о возможных коррупционных проявлениях в действиях
_______________________________________________________________________________________________________
Работника организации, входящей в систему федеральных органов власти) в связи с исполнением им служебных обязанностей, дата, место, время, другие условия) _________________________________________________________________.
__________ _____________
(дата) (подпись)