Николай Александрович Семашко - «Создатель советского здравоохранения». К 150-летию со дня рождения
Николай Александрович Семашко – советский партийный и государственный деятель, академик, врач, один из организаторов системы здравоохранения в СССР (часто называемой моделью или системой Семашко). Он вошел в историю как один из великих основоположников и строителей системы российского здравоохранения.
Родился Николай Александрович в сентябре 1874 года в Орловской губернии (сейчас это территория Липецкой области). Его отец, Александр Северинович Семашко (1842–1888), происходивший из дворян Орловской губернии, работал учителем. Мать, Мария Валентиновна, в девичестве Плеханова (1850–1920), была сводной сестрой выдающегося марксиста России, философа Георгия Валентиновича Плеханова.
В 1885 году Николай Семашко был принят в Елецкую мужскую гимназию. Когда ему исполнилось 13 лет, умер от сыпного тифа отец, семья оказалась в тяжелом материальном положении, и Николай стал давать частные уроки. Он подрабатывал у купца Трошкина учителем его непослушного сына. Работа научила мальчика терпению, целеустремленности, умению доводить дело до конца. В 1891 году Н.А. Семашко окончил Елецкую мужскую гимназию (в которой учился вместе с будущим писателем Михаилом Пришвиным) и поступил на медицинский факультет Московского университета. В свободное время Семашко подрабатывал, чтобы обзавестись хоть какими-то деньгами. Уже тогда Николай понимал: чтобы изменить жизни простых людей, в стране необходимо проводить реформы. Семашко вспоминал:
«Нужда и постоянная трудовая жизнь заложили твёрдые демократические основы моего мировоззрения. В последних классах гимназии у нас уже образовался подпольный кружок для чтения запрещённой литературы. Книги эти: Н. Г. Чернышевского „Что делать? “, сочинения Д. И. Писарева, Н. А. Добролюбова, В. Г. Белинского были изданы легально, только читать их гимназистам запрещалось. Но нам, как более сознательным ученикам последнего класса, хотелось подышать чистым воздухом знаний, а не той отравленной атмосферой, которой окружала нас царская гимназия».
В 1895 году, будучи студентом четвертого курса, Семашко был арестован за революционную деятельность. После заключения Николая Александровича сослали из Москвы на родину в Орловскую губернию. Целеустремленность, принципиальность и идейность в характере позволили Н.А. Семашко после окончания срока ссылки не отчаяться и продолжить получать медицинское образование на медицинском факультете Императорского Казанского университета, т.к. дорога в столицу в Московский университет бывшему арестанту была закрыта. Осенью 1901 года Николай Александрович Семашко получил звание врача-лечебника, сдав государственные экзамены в Императорском Казанском университете на отлично. Николай Александрович зарекомендовал и блестяще показал себя в годы учебы, однако для лиц, находящихся под надзором полиции, получить достойную работу врача было крайне сложно. Трудовой и профессиональный путь Н.А. Семашко как земского врача, специалиста в области медико-санитарного дела, санитарного просвещения начался в Самарской губернии в Новоузенском уезде, куда он был командирован на борьбу с эпидемиями. В этих местах произошло становление молодого врача Заболеваемость тифами, оспой, дизентерией, дифтерией, скарлатиной среди населения глубинки была очень высока. Сплошная неграмотность и отсутствие элементарных медицинских знаний среди населения были обычными явлениями.
«Профилактика начинается и кончается санитарным просвещением»,– говорил Н.А. Семашко.
Но молодой доктор не прекращал и политическую деятельность. С 1904 года Николай Семашко вел революционную работу в городском комитете Российской социал-демократической рабочей партии (РСДРП) в Нижнем Новгороде. За организацию забастовки на Сормовском заводе (1905) был вновь арестован. В Нижегородской тюрьме Н.А. Семашко заболел тяжелой формой туберкулеза. В 1906 году по ходатайству родственников он был освобожден под залог и вскоре эмигрировал в Швейцарию, где встречался с Г.В. Плехановым и В.И. Лениным. Переехав в Париж, в 1908–1910 годах являлся секретарем заграничного бюро ЦК РСДРП. С 1908 года Н.А. Семашко также занялся педагогической деятельностью. Он работал врачом и был воспитателем в «Новой русской школе», основанной в пригороде Парижа бывшим московским педагогом И. И. Фидлером. Николай Александрович писал: «Я преподавал гигиену и был воспитателем. Ребята были славные, главным образом дети эмигрантов. Но были и ребята из России. Среди учеников был и Максим Пешков, сын А.М. Горького». С 1913 года Семашко заведовал госпиталем в Сербии, с 1915 года работал в Болгарии врачом.
В сентябре 1917 года Н.А. Семашко возвращается в Москву. В июле 1918 года декретом СНК РСФСР был создан Народный комиссариат здравоохранения. Николай Александрович Семашко назначается народным комиссаром здравоохранения — «главным доктором республики». Николай Александрович возглавлял Наркомздрав РСФСР с 1918 по 1930 годы. Став народным комиссаром здравоохранения при его непосредственном участии были осуществлены мероприятия, направленные на создание в стране сети медицинских учреждений, на решение вопросов профилактики, охраны материнства и детства, введен метод диспансеризации, организовано санитарное дело, введено санитарное просвещение, организованы сельское здравоохранение, санаторно-курортное дело и многое другое. Например, в 1925 году специалисты переоборудовали Ливадийские дворцы Крыма под санатории на 500 коек, где бесплатно отдыхали и лечились крестьяне.
Под руководством Наркомздрава активно разрабатывались и внедрялись вакцины — детей и взрослых прививали в обязательном порядке.
В 1919 году по его инициативе в Наркомздраве создается отдел санитарного просвещения. Санитарное просвещение становится государственным делом. Развитие санитарного просвещения в Советском Союзе в основном обязано именно Н.А. Семашко, который никогда не забывал об этом важном методе профилактической медицины в своей теоретической, практической и организаторской деятельности.
Комиссариат здравоохранения активно боролся с эпидемиями и инфекциями. В 1922 году Николай Александрович открыл кафедру социальной гигиены на медицинском факультете Первого Московского государственного университета, где занимал должность заведующего на протяжении 27 лет. Семашко стал одним из создателей и ранних академиков Академии медицинских наук СССР.
В основе системы здравоохранения, предложенной Семашко, лежали шесть основных принципов:
1) единая организация и централизация управления;
2) равная доступность для всех граждан;
3) первоочередное внимание материнству и детству;
4) единство профилактики и лечения;
5) ликвидация социальных причин болезней;
6) привлечение общественности к делу здравоохранения.
Все эти принципы разрабатывались ведущими врачами мира, однако впервые они были включены в государственную политику Советской России.
Нет ни одной отрасли здравоохранения, в развитие которой Н.А. Семашко не внес бы свой вклад.
Многочисленные реформы здравоохранения привели к появлению «системы Семашко» — революционного подхода к медицине. Буквально за несколько лет эта модель дала впечатляющие плоды. Изменения произошли во всех сферах медицины, что позволило ей выйти на принципиально новый уровень. Уникальность этой системы заключалась в централизации, организованности по единым принципам, бесплатности и доступности медицинской помощи для всех граждан.
Николай Александрович прожил яркую, плодотворную, наполненную борьбой жизнь. Он умер в г. Москве 18 мая 1949 года, похоронен на Новодевичьем кладбище. Его именем названы многочисленные медицинские организации, научно-исследовательский институт, в котором он работал. Кроме того, имени Семашко есть грязелечебница в Ессентуках, санатории в Кисловодске и Сочи, во многих городах России улицы названы в честь Семашко, в Ростове-на-Дону есть проспект имени Семашко и ГБУ РО «Центральная городская больница им. Н.А. Семашко». После себя Николай Александрович Семашко оставил колоссальное наследие в виде образцовой системы, которую заимствовали многие страны.
