В 1982 году, в связи со столетней годовщиной открытия Роберта Коха, Всемирная организация здравоохранения и Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких предложили считать 24 марта официальным Всемирным днем борьбы с туберкулезом, который с тех пор проводится ежегодно. Эмблемой выбрана ромашка – символ чистого дыхания легких.
В 2016 году основными задачами Всемирного Дня борьбы с туберкулезом ВОЗ провозгласила:
• привлечение внимания государственных и общественных организаций к данной проблеме;
• укрепление взаимодействия заинтересованных служб, ведомств и организаций в противотуберкулезной работе;
• привлечение населения к масштабам болезни, способам ее выявления и профилактики.
Туберкулёз — это инфекционное заболевание, известное человечеству уже много веков, заразиться им можно различными путями. Туберкулёзом болеют люди разного пола и возраста, разного социального статуса. Наиболее высок риск заражения людей, находящихся в тесном контакте с больным активной формой туберкулеза. Источниками туберкулезной инфекции являются больные люди или животные, выделяющие во внешнюю среду микобактерии туберкулеза.
Ведущими путями передачи туберкулезной инфекции являются воздушно- капельный и воздушно- пылевой. Возбудители заболевания передаются от больных к здоровым с капельками мокроты при кашле, чихании, разговоре.
В отличие от других микробов, микобактерии туберкулеза чрезвычайно живучи: длительное время сохраняют жизнеспособность во внешней среде, легко переносят низкие и высокие температуры. Погибают микобактерии под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих веществ.
Развитию туберкулеза могут способствовать:
• неблагоприятные социальные и экологические условия жизни;
• неполноценное питание;
• алкоголизм, курение и другие наркомании (приводят к снижению иммунитета);
• стрессы;
• ВИЧ-инфекция
• наличие сопутствующих заболеваний (диабета, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, заболеваний легких).
Особо необходимо остановиться на ВИЧ-инфекции. При ВИЧ-инфекции снижается активность иммунобиологической защиты. На этом фоне часто развивается туберкулезная инфекция, которая у ВИЧ-инфицированных людей протекает особенно тяжело. В связи с этим ВИЧ-инфицированным людям необходимо быть приверженными к лечению ВИЧ-инфекции. Применяемые в настоящее время с этой целью лекарственные препараты являются высокоэффективными и позволяют значительно уменьшить риски заражения туберкулезом.
Доклад ВОЗ о глобальной борьбе с туберкулезом (2015 г.) сообщает о том, что в 2014 г. туберкулез унес жизнь 1,5 миллиона человек (1,1 миллиона ВИЧ-отрицательных и 0,4 миллиона ВИЧ-положительных). Заболели туберкулезом в 2014 г., по оценкам, 9,6 миллиона человек: 5,4 миллиона мужчин, 3,2 миллиона женщин и 1,0 миллиона детей. На глобальном уровне 12% из 9,6 миллиона новых случаев заболевания туберкулезом были лица, инфицированные ВИЧ (http://www.who.int/tb/publications/global_report/ru ).
По данным доклада, смертность от туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных людей сокращается уже почти десять лет — с 540 тысяч в 2004 году до 360 тысяч в 2013 году. Однако необходимо и дальше наращивать усилия по ключевым направлениям, таким как ранняя диагностика и антиретровирусная терапия. Согласно ВОЗ, один из главнейших факторов, который позволяет снизить смертность от туберкулеза, сочетанного с ВИЧ, — это раннее выявление заболевания. Для этого все больные туберкулезом должны проходить тестирование на ВИЧ, а все люди, получающие помощь в связи с ВИЧ, — пробу на туберкулез.
В настоящее время в Российской Федерации заболеваемость туберкулезом находится на высоком уровне; продолжается рост распространения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией. Борьба с туберкулезом сегодня – важнейшая задача государства и общества.
В Российской Федерации действует Федеральный закон от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", которым предусматриваются осуществление федерального государственного санитарно- эпидемиологического надзора в области предупреждения распространения туберкулеза и организация мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза; оказание противотуберкулезной помощи, как основы предупреждения распространения туберкулеза и другие меры.
Мероприятия по предупреждению распространения туберкулеза предусматривают организацию раннего выявления больных, иммунизацию детского населения, изоляцию бактериовыделителей в специализированные противотуберкулезные стационары и их эффективное лечение, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза по месту жительства или работы больного. Раннее и своевременное выявление больных туберкулёзом является необходимым условием для быстрого и полноценного их излечения.
